山东省中医药研究所中医研究室主任

             靖玉仲  （副教授）

  中国古代养生长寿术研究学会科研部副部长

 

    养生长寿术是我国传统的、独具特色的自我锻炼的一种方法，是祖国医学的重要组成部分。它与中医有着共同的理论基础，如阴阳、气血、脏腑、经络学说等，均出于同一理论体系。因此，研究养生长寿术应该与中医的基础理论密切结合，使其研究成为中医研究的重要组成部分和一个窗口。

    本文通过50例老年前期及老年人练此功前及练功一年后甲皱微循环的变化，以观察长期练功和练功即刻对甲皱微循环的影响，从而探讨此功与气血运动的关系。

一、观察对象和练功方法

    观察对象：

    均为山东老年大学长寿实验班学员，共50人，其中男性48 人，女性2人，年龄55~ 59岁者20人，60〜70岁者.30人。本组合并冠心病者6人；有髙血压病史者15人；舒张压≥>100毫米汞柱者6人，收缩压≥160毫米汞柱者1人；空腹血糖≥140mg%者6人；血脂水平：胆固醇（TC)≥250mg%者23人，甘油三脂（TC)≥150mg%者35人，β——脂蛋白≥540mg%者13人（以上血脂指标均为本院正常值之上界），其中3项均高者9人，任意二项高者16人，单项高者10人，高密度脂蛋白低于正常者8人，基本健康者10人。运动习惯：坚持晨起打太极拳者20人，做各种气功者9人，爬山者11人，散步者2人，不活动者8人。

    练功古法：

由老年大学统一集中教授边治中先生所传授的古代养生长寿术十势功法之四五势，即：回春功、上元功、八卦形功、鹏翔功、龟缩功、龙游功等（前三势必做、后三势可选其一、二），每日早、晚各练一次，或晨起练一次，每次约20分钟。 分散自练，集中辅导。练此功后少数人还坚持原有活动。练功一年来学习、生活、饮食等条件基本保持稳定，具有可比性。

 

二、观察方法

 

    1、使用仪器：

    徐州产WX-753B型微循环显微镜，解放军事医学科学院实验仪器厂生产的WXS~4型微循环血流测速仪。

    2、测试方法：

    采用中国中西医结合研究会微循环专业委员会推荐的方法，即：室内空调，恒温25℃±1℃冷光源，45℃斜照，显微镜放大80倍，用目镜测量尺测量血管长度。受检者坐式，手臂高度平心脏水平，检查前体息二十分钟，检査部位为左手无名指远心端，第一排甲皱微血管袢，用显微镜目测和照相两种方法，固定观察人员。

    3、观察指标：

    ①练功一年前后的甲皱微循环变化情况：即于练功前1986年6月和练功一年后1987年6月，分别进行皱微循环观察，进行自身对此，功前共观察50例，随访44例。观察项目有：甲皱微循环形态（管袢排列、形态、数目、长度），微血管血流情况（血流颜色、流态、速度、管袢顶部淤血等），微血管周围的变化（管拌淸晰度、周围渗出、出血等）。

    ②观察一年后练功即刻甲皱微循环的变化，从观察微血流速度为主，

三、结果

    1、全身健康状况好转：

本组合并慢性病者较多，加慢性气管炎、习惯性便秘，老年前列腺肥大导致排尿不畅或困难、肩周炎、神经衰弱、髙血压、冠心病等，练功后症状消除或有不同程度的改善。所测指标也有明显改善，原血压偏高的6人中，5人降至正常；血糖偏高的6人中，随访4人有3人降至正常，1人由248mg%降至 I96mg%；高密度脂蛋白偏低的8人，全部上升为正常水平；高脂血症之41 / 50例，减为13 / 44例；心电图提示冠心病者6 例、变为正常和大致正常心电图各1例。练功后普遍反映精力充沛，体质增强，感冒减少，饮食睡眠好转。

2、甲皱微循环明显改善：

    练功前基本正常，甲皱微循环为2 / 50例，占4%，异常甲皱微循环为48 / 50例，异常检出率为96%，且多数为中度或重度微循环障碍；练功一年后随访44例，正常和基本正常者27 / 44例，占61.3%，异常者17/44例，异常检出率降为38.6 %，其中无重度微循环障碍者。本组甲皱微循环障碍程度较报道之健康老年人为重，而练功后多数指标改善而优于报道之健康老年人。本组练功前后作自身对比，经统计学处理均有显著和非显著之差异，见表1、3、4。

    练功一年后，进行练功即刻的甲皱微循环观察，血流速度有明显增加，最高者为功前的二倍多，1例绝对数增加了219μm / S，见表2。少数人血管清晰度，血管开放支数亦有增加。微血流速度功后减慢者仅1例。心率的变化，练功前心率平均为69.44次 /分，练功后为74.80次 / 分，伹其中练功前有8例心率不及60次 / 分，表明练功对心动过缓者，有提高心率的作用，而对心率正常者，则无明显改变。

    3、典型病例

    贾xx，男性，60岁，身高1.65米，体重66公斤，高血压、冠心病史六年，1975年因结肠癌手术。功前检查：血压150 / 100mmHg，血糖143mg%，空腹胰岛素24.532μ/ ml,血脂TG320mg%，TC250mg%，β- CP540mg% , HD1- C35.29mg%, 血液流变学检査全血浆粘度均增高，心电图提示：冠状动脉供血不足。甲皱微循坏检查：微血管排列紊乱， 正常管形（发夹形）11 / 20支，异常管形19 / 20支，血管数7支 / mm，管袢长0.21mm,血流速度为粒流、血色暗，袢顶淤血多见，血管周围渗出，出血较多。印象：严重微循环障碍。 一年后复查：血压150 / 90mmHg，空腹血糖108mg%，空腹胰岛素12,56μ/ ml,血脂：TC216mg%，β- CP400mg%， HUL-C40mg%，血液粘度降低，心电图提示：大致正常心电图。甲皱微循环：血管轮廓清晰，排列整齐，发夹式6 / 20支，异形管形14 /20支，血管数8支 / mm，管袢长0.27mm，血色正常，袢顶淤血少，管周渗出少，无出血，微血流速度368μm / S。印象：基本正常微循环（注：练功期未用药物治疗）。

本例充分显示了此功对肌体的全面的自我调整和康复作用。微循环的改善仅是其中一方面。

 

四、讨 论

 

.    1、养生长寿术有促进和改善微循环的良好作用。

    微循环具有保证组织正常代谢、维持人体内环境的稳定等重要作用。随着肌体各组织、器官的衰老和疾病的发生、微循环可出现不同程度的障碍，并且随着衰老和病情的进展而加重，因此对微循环的研究，已成为某些生理和病理过程的重要方面，特别是对微循环的动态观察，对健康状况的估计，对疾病的诊断、治疗，疾病的发展趋势以及对以后旳判断，对疾病的防治措施等均有重要的参考意义。

    本组测试结果，练功前微循环障碍程度，较报导的健康老年组严重，是因为本组合并多种慢性疾病，表现出微血管形态异常，血流变慢等微循环功能紊乱的现象，致使微循环灌流量明显降低，严重者临床上则表现出血淤的症状。而练功一年后，甲皱微循环明显改善，多数重要指标优于文献报道之健康老年人，其它测试的生化、放免指标也同步得到改善，表明此功可以促进和改善微循环，甚至可以使已经严重障碍的微循环得到逆转，达到完全正常的水平，说明此功是一种极为有效的自我康复的非药物途经。

    2、此功可以增强人体的气化功能，促进和调节气血之运行，保证了肌体的正常功能和内环境之稳定。

    中医认为血帅，气行则血行，气滞血則淤，气无所附，赖血以附之。而此功则是动静双修，内外兼练的主动自我锻炼方法，通过调身，调息，使周身气机疏导宣通，经络通畅，气帅血周身运行，气血调达，周流不息。本实验证明练功即刻微血流速度可增加1〜2倍多，且血管开放支数亦增加，无疑微循环的改善，必然增加血液对各组织和器官的灌流量，保证了肌体的物质交换和正常代谢。此功对微循环的效应，有力地说明中医气血学说的科学性和实际意义。其调节机理有待进一步研究。

    3、练功时的意念活动对大脑是一种良性的心理信号。

    练功时除要求全身放松，精神集中外，还要求面带微笑，意念青春年华。通过这种意念诱导，为肌体提供了最优的精神状态和生理条件，使大脑功能得到改善，产生最佳的功能态， 即所谓“定能生慧”，使大脑更有效地对肌体进行调节，从而保证了肌体的正常恬动。

本文得到山东老年大学和山东中国古代养生长寿术研究学会领导的大力支持，并得到吕爱民、赵正祥、李守让、仲维夏等同志之协助，特此致谢！

 

参考文献（略）

 

         表1   养生长寿术练功前后甲皱微循环形态的变化（n = 44)

 

        表2    养生长寿术练功前后即刻微血流速度的变化（n = 47）

 

 

		练功前	练功后
血流颜色	正常	32	38
	暗红	12	6
	异常率	27.2%	13.6%
	X2	2.84
	P	>0.05
血流形态速度	快（线流）	6（13.6%）	23（52.3%）
	稍慢（线粒流）	31（70.5%）	20（45.5%）
	缓慢（粒流）	7（15.9%）	1（2.3%）
	X2	105.6
	P	<0.001
管袢顶部淤血	多	8（18.2%）	2（46%）
	中	24（54.5%）	7（15.9%）
	少	12（27.3%）	34（77.3%）
	无	0	1（2.6%）
	X2	821.9
	P	<0.001